חדשות

האם טופירמט מסייע בהפחתת צריכת אלכוהול ותסמיני PTSD

הפרעת דחק פוסט-טראומטית (posttraumatic stress disorder - PTSD) והפרעת שימוש באלכוהול (alcohol use disorder - AUD) מתרחשות לעתים קרובות במקביל. חשיפה ממושכת (prolonged exposure - PE) היא טיפול יעיל ל-PTSD אך מראה השפעות קטנות יותר בחולים עם AUD במקביל.

פורסמו בכתב העת The American Journal of Psychiatry ממצאי מחקר שבו חוקרים ביקשו להעריך האם טופירמט עשוי לסייע בהפחתת צריכת אלכוהול ותסמיני PTSD.

המחקר בוצע במתכונת של מחקר קליני, כפול סמיות, מבוקר אינבו. החוקרים ביצעו השוואה בין 12 מפגשי PE בתוספת טופירמט או אינבו. במחקר הוכללו 100 ותיקי צבא אמריקאים (גיל ממוצע = 45 שנים [סטיית תקן = 12], 84% גברים) עם PTSD + AUD.

המשתתפים חולקו באופן אקראי ל-16 שבועות של טיפול עם PE + טופירמט (עד 250 מ"ג) או PE + אינבו כדי לבחון את ההשפעות על צריכת אלכוהול וחומרת PTSD בהערכה לאחר הטיפול ובמעקב של 3 ו-6 חודשים.

תוצאות המחקר הדגימו שאחוז ימי השתייה הכבדה ירד משמעותית עבור שני המצבים אך לא נמצא הבדל בין הקבוצות. ציוני PTSD היו נמוכים יותר בקבוצת השתייה שקיבלה PE+טופירמט מאשר בקבוצת השתייה שקיבלה PE+אינבו בהערכה לאחר הטיפול, אך לא במעקב. אותם דפוסים נצפו עבור אובדן אבחון PTSD ושינוי משמעותי בתסמיני PTSD. מבחינת שינוי בתוצאים משניים (דיכאון, איכות חיים), לא נמצא הבדל בין המצבים.

החוקרים הסיקו כי טיפול עם PE+טופירמט נקשר לירידה גדולה יותר בתסמיני PTSD בהשוואה ל-PE+אינבו במהלך טיפול פעיל.

תוספת טופירמט הובילה להפחתה מהירה ובולטת יותר של תסמיני PTSD, דבר שעשוי להועיל לחולים. כיוון שהשפעות טופירמט לא נשמרו במעקב ארוך טווח, הארכת משך הטיפול עם טופירמט או אסטרטגיות נוספות להארכת השפעות כאלו עשויות להיות מועילות. טופירמט לא הראה תועלת נוספת ל-PE באחוז ימי שתייה כבדה או בתוצאים משניים.

מקור:

A Randomized Clinical Trial of Prolonged Exposure Therapy With and Without Topiramate for Comorbid PTSD and Alcohol Use Disorder

לכל החדשות >

05/06/2025