אמיודקור זריקות - Amiodacore injection
מתוך ויקיתרופות
נתוני תרופה
במרשם 
| קבוצה פרמקולוגית (ATC4) | C01BD Antiarrhythmics, class III | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| מרכיב פעיל (ATC5) |
| |||||
| צורת מתן | תוך-ורידי - I.V | |||||
| צורת מינון | תמיסה להזרקה, SOLUTION FOR INJECTION למניעת מינון יתר או הרעלה יש ליטול את התרופה בהתאם למינון המומלץ כפי שמופיע בעלון לצרכן | |||||
| התוויה | Treatment should be initiated and normally monitored only under hospital or specialist supervision. Amiodacore injection is indicated for Corronary insufficiency, arrhythmias resistant to other treatments, wolf parkinson white syndrome.Amiodacore intravenous can be used where a rapid response is required or where oral administration is not possible.
| |||||
נתוני סל [ הצגה ]
| ||||||
| עלון לרופא והחמרות לעלון |
| |||||
| עלון לצרכן |
|---|
| ערכים בוויקירפואה | ערכים קשורים בוויקירפואה |
|---|---|
| אמיודקור זריקות במאגר משרד הבריאות |
| חיפוש מאמרים | מאמרים ב-PubMed |
|---|---|
| מידע ברשת | RxList WebMD Drugs.com |
| שם יצרן | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, FRANCE |
| שם בעל הרישום | SANOFI - AVENTIS ISRAEL LTD |
| רישיון | תאריך הגשה: 06/1980. רישיון מתאריך: 05/2014 |
| תאריך עדכון אחרון | 14/05/19 |
תמונת אריזה
מידע נוסף לרופאים
לצפייה במידע מורחב לרופאים יש להיכנס לחשבונך. אם אינך רשום הכנס להרשמה לרופאים ואנשי מקצועות רפואיים.
שם גנרי
- אמיודארון
- Amiodarone
שם מסחרי
קבוצה פרמקולוגית
ANTIARRHYTHMICS, CLASS III
התוויות
טיפול בהפרעות קצב ואי ספיקה קורונרית, הפרעות קצב העמידות לטיפולים אחרים, התסמונת ע"ש וולף פארקינסון ווייט (Wolf Parkinson White syndrome), הפרעות קצב חדריות מסכנות חיים חוזרות.
התוויות מאושרות ע"י מנהל התרופות האמריקאי:
- טיפול ומניעה כנגד הפרעת קצב חדרית מסכנת חיים.
התוויות שאינן מאושרות על ידי מנהל התרופות האמריקאי:
- החייאה לבבית.
- תופעות לוואי בטיפול בתרופות קו ראשון כנגד הפרעת קצב חדרית.
- תעוקת חזה.
- טיפול מניעתי כנגד פרפור פרוזדורים.
- טאכיקרדיה עוברית.
- אי ספיקת לב.
- מיוקרדיטיס.
- הפרעת קצב על-חדרית.
- הפרעת קצב מהירה - לאחר ניתוח.
דרך מתן
- פומי
- תוך ורידי
מינונים
- פומי:
- 200 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שבוע. לאחר מכן 200 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע נוסף.
- אחזקה - על פי רוב 200 מ"ג ליום או הכמות המזערית הדרושה לשליטה בהפרעות הקצב
- תוך וורידי:
- דרך צנטר מרכזי - בתחילה, 5 מ"ג לק"ג על פני 20-120 דקות תוך ניטור אלקטרוקרדיוגרפי. בהמשך, לפי הצורך עד למינון של 1.2 גר' ליממה.
מתן פומי פעם ביום הינו מספק, כיוון שזמן מחצית החיים של אמיודארון הינו ארוך מאוד (עד מספר שבועות). במינונים גבוהים ניתן לחלק למספר פעמים ביום בכדי להקל על בחילה.
התוויות נגד
- אירועים של בראדיקרדיה הגורמים לסינקופה (אלא אם בשימוש במקביל עם קוצב לב.
- הלם קרדיוגני.
- רגישות יתר לאמיודארון או לכל אחד ממרכיביו, כולל יוד.
- חסם עלייתי (atrioventricular block) מדרגה שנייה או שלישית (במידה ואין קוצב לב).
- סינוס בראדיקרדיה חמורה.
- כשל חמור של ה-Sinus node.
תופעות לוואי
- נפוצות:
- קרדיווסקולריות: האטת קצב הלב (bradyarrhthmia), ירידת לחץ דם (פומי, פחות מ1%; תוך וורידי, 15.6%).
- עוריות: פוטודרמטיטיס (2%-24%), פוטוסנסטיביות (3%-10%).
- אנדוקריניות ומטבוליות: כשל של בלוטת התריס.
- גסטרואינטסטינליות: עצירות (4%-9%), ירידה בתיאבון (4%-9%), בחילה (10%-33%), הקאות (10%-33%).
- כבדיות: עלייה באנזימי כבד (4%-9%).
- נוירולוגיות: הפרעה ביציבה (4%-9%), בעיות בקואורדינציה (4%-9%), סחרחורת (4%-9%), תנועות לא רצוניות (4%-9%), הפרעת תנועה (4%-9%), פרסתזיות (4%-9%), נוירופתיה פריפרית.
- עיניות: משקעים בקרנית, microdeposits, הפרעות בראיה.
- חמורות:
- קרדיווסקולריות - הפרעות הולכה (פחות מ-1%), אי ספיקת לב (1%-3%), ווסקוליטיס.
- עוריות - תסמונת ע"ש סטיבנס-ג'ונסון, Toxic epidermal necrolysis.
- אנדוקריניות מטבוליות - תת פעילות של בלוטת התריס (1%-3%), גידול ממאיר של בלוטת התריס, thyrotoxicosis.
- המטולוגיות - תרומבוציטופניה.
- כבדיות - אי ספיקת כבד.
- חיסוניות - אנאפילקסיס, תגובת רגישות יתר חיסונית.
- מוסקולוסקלטליות - Lupus erythematosus.
- נוירולוגיות - pseudotumor cerebri, עלייה בלחץ תוך גולגלתי.
- עיניות - עיוורון, דלקת של עצב הראייה, נוירופתיה.
- כלייתיות - פגיעה כלייתית.
- נשימתיות - דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, רעילות ריאתית, Extrinsic allergic alveolitis.
דרך פינוי ואי-ספיקה כלייתית
- מרה - דרך הפינוי העיקרית.
- כליות - פינוי של כמות זניחה (פחות מ-1%) כחומר המקורי או כ-DEA.
- לא מתפנה על ידי דיאליזה.
תגובות בין-תרופתיות
- דיגוקסין: אמיודרון מעלה רמות דיגוקסין באופן משמעותי.
- Disopyramide, procainamide, quinidine, flecainide, lidocaine: אמיודרון מגביר פעילות פרמקולוגית ורעילות תרופות אלו.
- וורפרין: אמיודרון מגביר פעילות נוגדת קרישה של וורפרין.
- Verapamil, Diltiazem: חוסמי בטא בשילוב עם אמיודרון עלולים לגרום להאטת קצב לב ולהפסקת הולכה חשמלית בלב.
- Phenytoin: אמיודרון מעלה רמותיו בדם פי 3-2.
- Cholestyramine: עלול להקטין רמות אמיודרון בדם.
- Fentanyl: שילוב עם אמיודרון יגרום להאטת קצב לב, ירידה בלחץ דם.
- Cyclosporine: אמיודרון יגרום לעליה ברמותיו בדם.
- Cimetidine: יגרום לעליה ברמות אמיודרון בדם.
- Ritonavir: עלול להגביר רעילות של אמיודרון.
- סימבסטטין: בשילוב עם אמיודרון אין לעלות על מינון של 20 מ``ג ליום. מומלץ להשתמש במינון הנמוך האפשרי של כל סטטין בחולים המטופלים באמיודרון, ולהזהיר את כל המטופלים בשילוב של סטטינים עם אמיודרון כי אם מופיע כאב שרירים בלתי מוסבר, קשיון או חולשת שרירים, יש לדווח על כך לרופא המטפל בהקדם האפשרי. חולים קשישים המטופלים בריבוי תרופות נמצאים בסכנת יתר להשפעת גומלין זו.
- מיץ אשכוליות - יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בעת הטיפול באמיודרון. מיץ אשכוליות מעכב אנזים המפרק את התרופה במעי לפני ספיגתה לדם. כתוצאה מעיכוב זה נספגת יותר תרופה מהצפוי העלולה להוביל לרעילות.
שימוש בהיריון
- אין להשתמש בתרופה בהיריון.
- חל איסור להשתמש באמיודרון בזמן ההנקה.
