איזה טיפול הצלה יעיל יותר בהליקובקטר פילורי: הבדלים בין גרסאות

איזה טיפול הצלה יעיל יותר בהליקובקטר פילורי

בניסוי מבוקר נערכה השוואה של יעילות ובטיחות בין טיפול משולש המכיל ריפאבוטין לטיפול המרובע הקלאסי עם ביסמוט כטיפול הצלה בהליקובקטר פילורי. הנה התוצאות:

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Infectious Diseases, ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של טיפול משולש המכיל ריפאבוטין לטיפול מרובע עם ביסמוט, לטיפול הצלה בהליקובקטר פילורי.

במחקר זה בחנו החוקרים אי נחיתות של הטיפול בהליקובקטר פילורי עבור נבדקים שנכשלו לפחות בשני טיפולים קודמים (מאי 2021 – אוקטובר 2022).

הנבדקים (N=364) חולקו באופן אקראי לקבלת טיפול משולש עם esomeprazole למשך 14 ימים (20 מ"ג), אמוקסיצילין (1.0 גרם) וריפאבוטין (150 מ"ג) פעמיים ביום, או טיפול מרובע עם esomeprazole (20 מ"ג) וביסמוט (220 מ"ג) פעמיים ביום, בתוספת מטרונידזול (400 מ"ג) וטטרציקלין (500 מ"ג) 4 פעמים ביום. הרגישות לאנטי-מיקרוביאליות הוערכה על ידי דילול אגר ובדיקת E.

תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי הארדיקציה לפי הכוונה לטפל, לפי פרוטוקול והכוונה לטפל מותאמת, עמדו על 89.0% (162/182, רווח בר-סמך 95%: 83.6%-92.8%), 94.0% (157/167, 89.3%-96.7%) ו-93.6% (162/173,89.0%-96.4%) עבור קבוצת הטיפול המשולש.

עבור קבוצת הטיפול המרובע מרובעת, שיעורים אלה עמדו על 89.6% (163/182, 84.3%-93.2%),95.3% (143/150, 90.7%-97.7%) ו-93.7% (163/174, 89.0%-96.4%).

מתוצאות מחקר זה עולה כי הטיפול המשולש עם ריפאבוטין מהווה אלטרנטיבה בעלת פחות תופעות לוואי ויותר היענות כטיפול הצלה בחולים עם הליקובקטר פילורי, וזאת בהשוואה לטיפול המרובע הקלאסי עם ביסמוט.

מקור: