תבנית:נתוני סל/הרווני - Harvoni: הבדלים בין גרסאות

מתוך ויקיתרופות
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
Banner.jpg
מ (יצירת תבנית תרופה)
שורה 1: שורה 1:
{{נתוני סל
+
{| class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed"
|הגבלות={{{הגבלות|תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת}}}
+
! '''נתוני הסל'''
|התוויה={{{התוויה|}}}
+
|-
|שימוש={{{שימוש|}}}
+
| '''תאריך הכללה בסל'''
|תאריך הכללה={{{תאריך הכללה|21/01/2016}}}
+
:12/01/2017
|מסגרת הכללה={{{מסגרת הכללה|}}}
+
 
}}
+
|-
<noinclude>{{נתוני סל/תיעוד}}</noinclude>
+
| '''הגבלות הסל'''
 +
:תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
 +
 
 +
|-
 +
| '''התוויה בסל'''
 +
:{| class="wikitable"
 +
|-
 +
!התוויה!!תאריך הכללה!!תחום קליני!!Class Effect!!מצב מחלה!!בסיס לזכאות
 +
|-
 +
|א. התרופה תינתן לטיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים העונים על אחד מאלה: 1. גנוטיפ 1 רמת פיברוזיס כבדית בדרגות 2, 3 או 4 בלבד. 2. גנוטיפ 4 רמת פיברוזיס כבדית בדרגות 2, 3 או 4 בלבד. 3. גנוטיפ 1 או 4, ללא תלות בדרגת פיברוזיס, בחולה הסובל במקביל מאחד או יותר מאלה: א. HIV co infection ב. HBV co infection ג. מושתל כבד ד. חולה שחווים חזרת HCV לאחר השתלת כבד ה. חולה הסובל מהתבטאויות חוץ כבדיות משמעותיות. ב. הטיפול בתרופה ייעשה על פי מרשם של רופא מומחה המטפל במחלות כבד.
 +
| || || || ||
 +
|}
 +
|-
 +
| '''שימוש בסל'''
 +
:
 +
|-
 +
| '''מסגרת הכללה בסל'''
 +
:א. התרופה תינתן לטיפול בהפטיטיס C כרונית גנוטיפ 1 או 2 או 3 או 4.
 +
:ב. הטיפול בתרופה ייעשה על פי מרשם של רופא מומחה המטפל במחלות כבד.
 +
 
 +
|}

גרסה מתאריך 07:01, 16 בדצמבר 2021

נתוני הסל
תאריך הכללה בסל
12/01/2017
הגבלות הסל
תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
התוויה בסל
התוויה תאריך הכללה תחום קליני Class Effect מצב מחלה בסיס לזכאות
א. התרופה תינתן לטיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים העונים על אחד מאלה: 1. גנוטיפ 1 רמת פיברוזיס כבדית בדרגות 2, 3 או 4 בלבד. 2. גנוטיפ 4 רמת פיברוזיס כבדית בדרגות 2, 3 או 4 בלבד. 3. גנוטיפ 1 או 4, ללא תלות בדרגת פיברוזיס, בחולה הסובל במקביל מאחד או יותר מאלה: א. HIV co infection ב. HBV co infection ג. מושתל כבד ד. חולה שחווים חזרת HCV לאחר השתלת כבד ה. חולה הסובל מהתבטאויות חוץ כבדיות משמעותיות. ב. הטיפול בתרופה ייעשה על פי מרשם של רופא מומחה המטפל במחלות כבד.
שימוש בסל
מסגרת הכללה בסל
א. התרופה תינתן לטיפול בהפטיטיס C כרונית גנוטיפ 1 או 2 או 3 או 4.
ב. הטיפול בתרופה ייעשה על פי מרשם של רופא מומחה המטפל במחלות כבד.