חדשות
קולכיצין בחולים עם שבץ איסכמי חריף או התקף איסכמי חולף
החוקרים שאפו להשוות את ההשפעות של Colchicine לאינבו על שיעורי הישנות שבץ מוחי בחולים שחוו שבץ איסכמי קל עד בינוני או התקף איסכמי חולף.
במחקר רב-מרכזי, כפול סמיות, אקראי, מבוקר אינבו, החוקרים העריכו את היעילות והבטיחות של קולכיצין לעומת אינבו בהפחתת הסיכון לשבץ מוחי לאחר שבץ איסכמי בסיכון גבוה שאינו קרדיו-אמבולי או לאחר התקף איסכמי חולף תוך שלושת החודשים הראשונים לאחר הופעת הסימפטומים.
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMJ, החוקרים שאפו להשוות את ההשפעות של קולכיצין לאינבו על שיעורי הישנות שבץ מוחי בחולים שחוו שבץ איסכמי קל עד בינוני או התקף איסכמי חולף והיו להם רמות חלבון מגיב C בעל רגישות גבוהה (high sensitivity CRP) של לפחות 2 מ"ג/ליטר.
המחקר בוצע ב-244 בתי חולים בסין בין ה-11 באוגוסט 2022 ל-13 באפריל 2023. החוקרים איתרו 8,343 חולים בני 40 ומעלה אשר חולקו באקראי (1:1) תוך 24 שעות מהופעת התסמין הראשון לקבלת קולכיצין (0.5 מ"ג פעמיים ביום בימים 1-3, ואחריו 0.5 מ"ג ביום) או אינבו למשך 90 יום. תוצא היעילות העיקרי היה כל שבץ מוחי חדש בתוך 90 יום לאחר ההקצאה האקראית. תוצא הבטיחות העיקרי היה כל אירוע לוואי חמור במהלך תקופת הטיפול.
מתוצאות המחקר עולה כי שבץ מוחי התרחש תוך 90 יום ב-264 חולים (6.3%) בקבוצת הקולכיצין ו-270 חולים (6.5%) בקבוצת האינבו, עם יחס סיכון של 0.98 (רווח בר סמך 95%, 0.83-1.16, p=0.79). אירוע לוואי חמור התרחש ב-91 (2.2%) חולים בקבוצת הקולכיצין ו-88 (2.1%) בקבוצת האינבו (P=0.83).
החוקרים סיכמו כי המחקר לא סיפק ראיות לכך שמינון נמוך של קולכיצין יכול להפחית את הסיכון לשבץ מוחי תוך 90 יום בהשוואה לאינבו בקרב חולים עם רקע של שבץ איסכמי חריף קל-בינוני שאינו-קרדיואמבולי או התקף איסכמי חולף עם חלבון מגיב C בעל רגישות גבוהה של לפחות 2 מ"ג/ליטר.
מקור:
26/08/2024
