חדשות
מחקר חדש בדק: מתי מותר לחצות טבליות?
חציית טבליות הינה נפוצה בפרקטיקה הקלינית, בעיקר בקרב קשישים ומטופלים פסיכיאטרים. היא מאפשרת למטפל להתאים למטופל משטר טיפולי בצורה טובה יותר ואף עשויה להיות חסכונית יותר. עם זאת, חציית טבליות מניבה לעיתים קרובות חצאי טבליות שאינם אחידים בתכולה ומשקל. נטילה של מנות לא מדוייקות עשויה לסכן את המטופל, בעיקר כאשר מדובר בתרופות עם חלון תרפוייטי צר.
במחקר חדש, שהתפרסם בכתב העת Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy, חוקרים בחרו 16 תרופות נפוצות: ברומזפאם (bromazepam), מירטאזפין (mirtazapine), אוקסקרבזפין (oxcarbazepine), סרטרלין (sertraline), אמיודארון (amiodarone), ביסופרולול (bisoprolol), קרבדילול (carvedilol), דיגוקסין (digoxin), לוסרטן (losartan), גלימפיריד (glimepiride), מטפורמין (metformin), מונטלוקסט (montelukast), סלקוקסיב (celecoxib), איבופרופן (ibuprofen), מלוקסיקאם (meloxicam) וסילדנפיל (sildenafil); החוקרים ביקשו מהמטופלים לחצות את הטבליות באמצעות סכין (81.25% עם פס חצייה ו-18.75% ללא פס חצייה). משקלן ותכולתן של הטבליות החצויות הוערכו לפי דרישות הפרמקופיאה האמריקאית (USP). על-פי התוצאות, 16.2% מהטבליות החצויות לא ענו על דרישות האחידות במשקל ואילו 15% לא ענו על דרישות האחידות בתכולה.
החוקרים הסיקו שעל-אף היתרונות של חציית טבליות, לא כל הטבליות מתאימות לחצייה, וכי יש להשתמש בקריטריונים ספציפיים למטופלים ולתרופות על-מנת להעריך האם חציית הטבליה הינה בטוחה.
טבליות המתאימות לחצייה:
- זמן מחצית חיים ארוך
- טבליה גדולה
- צורה: שטוחה, מלבנית, סגלגלה
- חלון תרפוייטי רחב
- הימצאות פס חצייה
טבליות שאינן מתאימות לחצייה:
- פורמולציות לשחרור מבוקר או עם ציפוי אנטרי
- טבליות קטנות
- חלון תרפוייטי צר
- טבליות המתפרקות או מתפוררות בקלות
- טעם מר
- שינויים תכופים במינון
מאפיינים של המטופל שיש לקחת בחשבון:
- האם למטופל יש קשיים פיזיים או קוגניטיביים?
- האם יש יותר מדי טבליות שצריך לחצות?
- האם חציית הטבליות הופכת את המשטר הטיפולי למורכב יותר?
14/01/2015
