חדשות
יעילות, בטיחות ועלות של מתדון לטיפול בכאב עמיד בחולי סרטן
תוצאות מחקר שנערך בקרב חולי סרטן שטופלו במתדון לשליטה בכאבי סרטן עמידים במסגרת בית חולים מומחה לטיפול אונקולוגי.
מתדון נחשב בדרך כלל לטיפול אופיואידי חלופי לכאבי סרטן עמידים לטיפול. במסגרת מחקר רטרוספקטיבי שממצאיו פורסמו בכתב העת BMC Palliative Care, ביקשו החוקרים לבחון את היעילות, הבטיחות והעלות של מתדון לטיפול בכאב סרטן עמיד לטיפול.
מחקר זה נערך בחולים המטופלים במסגרת של בית חולים מומחה לטיפול בסרטן. הנבדקים השתמשו במתדון לטיפול בכאבי סרטן עמידים. המחקר נערך בין החודשים אפריל 2016 לדצמבר 2020. שליטה בכאב הוערכה באמצעות ציון כאב ותדירות של התפרצויות כאב. החוקרים ביצעו השוואה בין פרופילי תופעות הלוואי של מתדון אל מול משטרי טיפול אחרים לטיפול בכאב אשר ניתנו לפני מעבר לטיפול עם מתדון. הגורמים העשויים להשפיע על התוצאים של המעבר לטיפול עם האופיואיד נותחו באמצעות ניתוח רב משתנים. לבסוף, החוקרים ביצעו הערכה לעלות השליטה בכאב בעזרת מתדון.
תוצאות המחקר הדגימו כי 90 חולים קיבלו מתדון לשליטה בכאב עמיד (74.4%), תופעות לוואי בלתי נסבלות (10.0%), או שניהם (15.6%), וזאת לאחר טיפולים קודמים באופיואידים. 64 חולים (71.1%) עברו בהצלחה לטיפול עם מתדון, וזאת עם ירידה משמעותית בציון הכאב החציוני מ-4.0 ל-2.0 p< 0.001) ותדירות יומית חציונית של כאב מתפרץ אשר ירד מ-3.0 ל-0.0 (p < 0.001). כל זאת, תוך שמירה של יחס המרה חציוני של 6.3 (טווח בין-רבעוני: 4.0-10.0) ביחס לטיפול קודם באופיואידים.
פרופילים דומים של תופעות לוואי אשר כללו עצירות, בחילות, הקאות וסחרחורת, נצפו הן בטיפול עם מתדון והן עם משטרי אופיואידים קודמים. העלות היומית החציונית של משטרי משככי כאבים הופחתה משמעותית לאחר המעבר למתדון, מ-$19.5 טווח בין רבעוני: 12.3-46.2) ל-$10.8 (טווח בין- רבעוני: 7.1-18.7) (p < 0.01). בהשוואה לשיטת הפסקת טיפול והחלפה (stop and go), שיטת ההחלפה על פני 3 ימים שיפרה משמעותית את שיעור החלפת הטיפול המוצלחת (יחס סיכויים: 3.37, רווח בר סמך 95%: 1.30-8.76, p=0.013).
מתוצאות מחקר זה עולה כי מתדון הוא טיפול יעיל, בטוח וחסכוני עבור חולים עם כאבי סרטן עמידים.
מקור:
14.11.2022
