חדשות
שימוש ברמדסיביר בחולי קורונה - מחקר בתנאי העולם האמיתי (איטליה)
החוקרים שאפו להעריך את ההשפעה של Remdesivir על חולים שאושפזו עם מחלת הקורונה בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה - בארי ופלרמו.
רמדסיביר הייתה התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה-FDA לטיפול בקורונה, אם כי יעילותה בהפחתת מקרי מוות והאטת התקדמות המחלה הראתה תוצאות משתנות. בהתחשב באופי המתפתח המהיר של המגיפה, ראיות מהעולם האמיתי הן חיוניות. במחקר תצפיתי רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את היעילות של רמדסיביר (Remdesivir) בטיפול בחולי קורונה (COVID-19) בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה, תוך התמקדות בהשפעתו האמיתית על תמותה והתקדמות המחלה במהלך המגיפה המתמשכת.
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Scientific reports, החוקרים שאפו להעריך את ההשפעה של רמדסיביר על חולים שאושפזו עם מחלת הקורונה בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה - בארי ופלרמו.
החוקרים איתרו 730 חולים מעל גיל 18 בסך הכל, כאשר 365 קיבלו רמדסיביר ו-365 שימשו כביקורות. המאפיינים הדמוגרפיים כמו גיל ומין היו דומים בשתי הקבוצות. יש לציין כי בקבוצת רמדסיביר היו פחות מעשנים פעילים (p < 0.0001) ושיעור חיסונים נמוך יותר נגד קורונה. כל יתר הפרמטרים הקליניים, הרדיולוגיים והפרמקולוגיים היו מאוזנים בין שתי הקבוצות. החוקרים השתמשו בשיטת התאמת ציוני נטייה כדי לשלוט בהטיות. תמותה הייתה התוצא העיקרי של המחקר, והיא תועדה באמצעות תעודות פטירה ו/או תיעוד רפואי. מחלה חמורה הוגדרה כאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ או qSOFAscore ≥ 2 אוCURB65scores ≥ 3.
מתוצאות המחקר עולה כי ששימוש ברמדסיביר היה קשור לסיכון נמוך משמעותית לתמותה במהלך המעקב (יחס סיכויים 0.56, רווח בר סמך 95%, 0.37-0.86, p value = 0.007) ושכיחות מופחתת של צורך בהנשמה לא פולשנית (יחס סיכויים 0.27, רווח בר סמך 95%, 0.20-0.36). בנוסף, מקרב 365 החולים שטופלו ברמדסיביר, דווחו שני מקרים של אי ספיקת כליות קלה המצריכים התאמת מינון של רמדסיביר ושני מקרים של הפסקת רמדסיביר עקב ברדיקרדיה והתארכות QT.
החוקרים סיכמו כי רמדסיביר הוא טיפול בטוח ויעיל עבור חולי קורונה המאושפזים בבית חולים, ועשוי להפחית את שיעורי התמותה בכ-50% ולהפחית את הצורך בהנשמה פולשנית בכ-75%. הם הדגישו את הצורך במחקר מתמשך בנוף המשתנה של חולי קורונה בכדי להתאים אסטרטגיות טיפול המבוססות על העדויות העדכניות ביותר ולשפר את תוצאות הטיפול.
מקור:
30/07/2024
