חדשות
טיפול עם מטפורמין בחולי סוכרת עם מלנומה
האם Metformin מסייע בתגובה למעכבי נקודות בקרה בחולים סוכרתיים עם מלנומה? תוצאות מחקר:
מחקרים קדם-קליניים הדגימו כי מטפורמין מסייע בהפחתת היפוקסיה בתוך גידולים, בשיפור תפקוד תאי T ועלייה ברגישות לחסמי PD-1. יתרה מזאת, נטילה של מטפורמין נמצאה קשורה לשיפור בתוצאים קליניים בסוגים שונים של סרטן. עם זאת, טרם בחנו את התועלת של טיפול עם מטפורמין במטופלים סוכרתיים עם מלנומה.
במסגרת המחקר החוקרים סקרו 4,790 נבדקים סוכרתיים עם מלנומה עורית בדרגות שונות (I-IV) שטופלו בשני מרכזים אונקולוגיים (UPMC-Hillman Cancer Center ו-Memorial Sloan Kettering Cancer Center) בין השנים 1996-2020.
התוצאים העיקריים שנבדקו כללו שיעורי הישנות, שרידות ללא התקדמות (Progression Free Survival - PFS) ושרידות כוללת (Overall Survival - OS) עם וללא טיפול עם מטפורמין. משתנים מיוחדים כללו מוטציות בגן BRAF, סוג הטיפול החיסוני (Immunotherapy Type - IMT) והיארעות של גרורות למח.
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי הישנות לחמש שנים בנבדקים עם שאת דרגה I/II היו נמוכים באופן משמעותי בקבוצת המטופלים עם מטפורמין (32.3% לעומת 47.7%, p=0.012). גם שיעורי ההישנות לחמש שנים של נבדקים עם שאת דרגה III היו נמוכים בקבוצת המטופלים עם מטפורמין (58.3% לעומת 77.3%, p=0.013).
השרידות הכוללת הייתה גבוהה יותר בקבוצת המטופלים עם מטפורמין, אך ללא מובהקות סטטיסטית. בנוסף נמצא כי ההיארעות של גרורות מוחיות היתה נמוכה באופן משמעותי בקבוצת המטופלים עם מטפורמין (8.9% לעומת 14.6%, p=0.039).
מסקנת החוקרים היתה כי מטופלים סוכרתיים עם מלנומה שנחשפו למטפרומין במקביל לטיפול נוגד הסרטן הדגימו תוצאים קליניים טובים יותר בהשוואה לאלה שלא נחשפו למטפורמין. ממצאים אלה תומכים עוד בהמשך ביצוע מחקרים קליניים הבוחנים את התועלת האפשרית של שילוב מטפורמין עם טיפול נוגד סרטן מסוג מעכב נקודות בקרה עבור חולים עם מלנומה מתקדמת.
3/7/23
